Диагностика и лечение панкреатита

Выявить хронический панкреатит сложно, особенно на ранних стадиях болезни. При выявлении первых признаков болезни необходимо без замедления обратиться к врачу-гастроэнтерологу, а он в свою очередь поставит диагноз с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования, а именно:
•   Общий анализ крови — проводиться для выявления признаков воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и др.).
•   Биохимический анализ крови — показывает, повышен ли уровень ферментов амилазы, липазы, трипсина подтвердит наличие заболевания (чаще, при остром панкреатите). Анализ крови на сахар может показать повышение уровня глюкозы.
•   Анализ мочи — для обнаружения амилазы в моче, что также свидетельствует о панкреатите (в основном, при остром панкреатите).
•   УЗИ органов брюшной полости - сможет выявить изменения поджелудочной железы и других органов (например, желчного пузыря).
•   Гастроскопия (ЭГДС) - необходима для оценки вовлечения 12-перстной кишки и желудка в воспалительный процесс.
•   Рентгенография органов брюшной полости – это обзорная рентгенограмма области поджелудочной железы, позволяющая выявить кальцификацию поджелудочной железы и внутрипротоковые камни.
•   Эндоскопическая ретроградная - холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
•   Компьютерная томография
•   Копрограмма (анализ кала)
•   Функциональные тесты, а именно секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.
Лечение обострений хронического панкреатита и острого панкреатита обычно проводится в условиях хирургического стационара. При этом самое важное - это голодная диета. Обычно назначаются наркотические аналгетики (для обезболивания), капельницы с солевыми растворами, альбумин или плазма, ингибиторы протеолитических ферментов (лекарства, блокирующие активность ферментов) и другие препараты. Если это не помогает, или развиваются осложнения (например, перитонит), обычно прибегают к хирургическим методам лечения.
•   Промывание брюшной полости (перитонеальный лаваж). Для проведения лаважа в брюшную полость устанавливают полые трубки (дренажи), по которым скапливающаяся в брюшной полости жидкость вытекает наружу.
•   Удаление разрушенной ткани поджелудочной железы (некроэктомия) — очень сложная операция, поэтому к этому методу прибегают крайне редко.
•   Случается, что после прохождения острого периода болезни удаляют желчный пузырь - холецистэктомия.
При хроническом панкреатите необходимо:
•   соблюдать диету (не употреблять острую и жирную пищу, полностью исключить алкоголь);
•   применение обезболивающих препаратов;
•   заместительная терапия ферментами (к примеру, мезим, панкриатин, креон и т.д.);
•   употребление витаминов;
•   лечить сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
•   лечение желчнокаменной болезни.
Иногда при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство (к примеру, дистальная панкреатэктомия, латеральная панкреатоеюностомия, операция Уиппла) или эндоскопическое лечение (дренирование псевдокист и т.д.).